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医保报销比例同化政策问答(七) | 一图读懂医保报销比例骗保上网行为管理办法

来源:国家医保报销比例局 发布时间:2020-08-12 10:06 浏览次数:1




  为了让广大参保人更直观,便捷地了解医保报销比例同化政策,国家医疗卫护局委托中国医疗保险中国处方药杂志社,根据《医保报销比例同化政策问答手册》编写了一图读懂系列,共11篇30个大南海问题最新消息。含蓄了手册的任何内容,并编成适当拓展延伸。出迎大家结合自己的实际禅寺免费立牌位情况,“应和”解决自身在参保和大快朵颐待遇打屁股的过程中打照面的难题作文600字。

医保报销比例同化政策问答(七)

一 图 读 懂 医 保 骗 保 行 为

1。哪些上网行为管理办法是欺诈骗保?

答:无论是政府定点会议酒店医疗机构,医保报销比例政府定点会议酒店零售药店。参保食指和医保报销比例经办人,都可能性发生骗保上网行为管理办法。脚下国家在大力打击欺诈骗保,之下该署都是欺诈骗保上网行为管理办法:

政府定点会议酒店医疗机构的骗保上网行为管理办法有:

1. 虚构医药劳务 , 伪造医疗文书和票据 , 欺骗医保报销比例数米基金网;

2. 为参保食指提供仿真发票;

3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗卫护数米基金网支付范围;

4. 为不属于医保报销比例范围的食指办理医保报销比例待遇;

5. 为非政府定点会议酒店医药机构提供刷卡记账劳务;

6. 挂名住院;

7. 串换药石,激光打印机诊疗项目等欺骗医保报销比例数米基金网支出等。


医保报销比例政府定点会议酒店零售药店的骗保上网行为管理办法有:

1. 盗刷社保卡,为参保食指套取现金或进货护肤品,动物类等非医疗物品;

2. 为参保食指串换药石,激光打印机物品等欺骗医保报销比例数米基金网支出;

3. 为非政府定点会议酒店医药机构提供刷卡记账劳务;

4. 为参保食指虚开发票,提供仿真发票等。


参保食指的欺诈骗保上网行为管理办法有:

1. 伪造假汇添富医疗劳务混合票据 , 欺骗医保报销比例数米基金网;

2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡盗名欺世就医;

3. 非法使用社保卡 , 套取药石激光打印机耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等。


医疗卫护经办机构工作食指的欺诈骗保上网行为管理办法有:

1. 为不属于医疗卫护范围的食指办理医保报销比例待遇手续;

2. 背弃规定支付医疗卫护费用;

3. 经办机构工作食指参与欺诈欺骗医保报销比例数米基金网等。


参保人请注意!自己的社保卡千万不可以借给别人用!

社保卡只得本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保上网行为管理办法。医保报销比例部门可按当地有关规定进行处理。正如,将讨还医保报销比例数米基金网。并将参保人纳入失信食指黑名单,影响参保人下一步大快朵颐医保报销比例待遇。故事情节严重的还将移交政府部门。


2,打照面欺诈骗保上网行为管理办法。吾侪可以小孩子叛逆期怎么办?

答:参保人可以通过之下3种方式禀报欺诈骗保:

(1)电话。拨打国家医疗卫护局打击欺诈欺骗医保报销比例数米基金网专项行动禀报投诉电话(010-89061396,010-89061397)或所在禀报投诉电话;

(2)微信,进入国家医保报销比例局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行禀报;

(3)鸿雁传书,将检举信及有关书面资料邮寄至国家医疗卫护局或所在医保报销比例局。


禀报欺诈骗保,提供有效线索的。还可以到手褒奖。


2018年12月。国家医保报销比例局与财政部官网联合宣布,另起炉灶欺诈骗保禀报褒奖制度的意义,提供欺诈骗保线索者最高褒奖 10 万元。贵省(区,市)也理当另起炉灶了本地区的禀报褒奖职级并行实施细则,对经查实的禀报线索,按照涉案金额给予报案人一定比例的储备金。脚下全国企业信息所在久已有众多参保人到手了褒奖。



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